观察大便的四要素：形状、颜色、气味、次数
了解宝宝消化功能的发育
初生时是牛角型，随年龄增加变为鱼钩型，10岁时接近成人的管袋型，身体的胖瘦可影响胃的形态。
胃液和胃酸在出生时即已存在，胃酸及消化液的分泌于4岁时接近成人。
胃排空在新生儿2.5-3小时，较大的儿童为3-6小时
肠道消化酶：蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶、肠道益生菌
蛋白酶：新生儿10-20毫升，1岁210-260毫升，2岁500毫升，成人2000-3000毫升
母乳——乳酸杆菌             配方奶——大肠杆菌
2岁前的营养将对孩子一生体格、智力、免疫力、生殖力等产生决定性影响。
最容易出现营养素缺乏的阶段是消化系统快速发育期：1-3岁、10-15岁
这些情况正常吗？
·2-3天一次大便
·一天大便2-3次
·大便开始硬后来软
·吃完就拉
·大便中有不消化食物……
人工喂养儿的正常便
成形或不成形，黄白色/黄褐色/茶色，微臭
母乳喂养儿的正常便
稀软，不成形，新鲜黄褐色，独特酸臭味
胃胆红素——大便黄色，氧化后——胆绿素——大便绿色
宝宝消化异常的表现及腹泻原因
表现：恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、腹泻
非感染性：饮食、精神、气候、过敏因素
感染性腹泻：肠道内、外感染
非感染性腹泻的大便
酸臭味，便一排出就渗到尿布中，除腹泻外无不适，精神好，食欲不减，体重增加，只是便次增多，可随辅食添加而好转，不需特殊治疗。补足水分，调节肠道菌群
了解肠道内感染
侵袭性大肠杆菌性肠炎、细菌性痢疾、霉菌性肠炎、病毒性肠炎（秋季腹泻）、寄生虫
黏液、脓血便，有恶臭，伴随剧烈腹痛，呕吐和发热。
秋季腹泻时的大便
蛋花样或淘米水样，黄褐色或白色，有黏液或脂肪颗粒，水分多可渗入尿布。
轮状病毒感染，寒冷季节多发，辅食添加后多发，伴呕吐和腹痛，伴上感症状，容易发生脱水。
妈妈须知：注意观察尿量，及时补充水分，必要时看医生。                         牛初乳能有效预防轮状病毒感染。
了解肠道外感染
胃肠型感冒、呼吸道感染、肺炎、喉炎、滥用抗生素
判断要点：是否有伴随的全身症状，可伴发热、咳嗽、流涕、呕吐等
腹泻时的家庭护理
预防脱水（轻度）
不主张禁食，可给予米汤、稀饭等易消化的食物，酌情减少奶量，可适当补充口服补液盐，注意观察体温、尿量、囟门、皮肤弹性的变化。
补充营养素
腹泻直接导致营养素吸收障碍，家长应注意补充维生素及微量元素
护理局部皮肤
勤换尿布，及时清洗，预防红臀
好好休息
注意保暖
记录“入量和出量”
腹痛鉴别
肠痉挛、肠套叠、痢疾、蛔虫症、疝气、肠梗阻
肠套叠时的大便
乳儿多发，初期便中带血，后期全为鲜血和黏液，无臭味
典型表现：突然发生剧烈腹痛，剧烈哭闹，常伴呕吐，间歇发作，腹部包块。
闻“屁”辨消化
宝宝在肠胃在消化分解不同食物时，会产气
便秘与肛裂
如何判断是否便秘
是否规律
大便硬结：尽管大便硬结，只要排便不困难就不必担心。3天一次属正常，如因此引起肛裂或便秘需要采取措施。
肛裂时的大便
肛裂而出血，血液附在大便外，多在结束时带有少量出血
妈妈须知：婴儿肛门很容易出现裂伤
家长怎么办？3-4天出现排便困难时，可用棉棒浸油脂插入肛门，保持2-3分钟。1周以上不排便，刺激无效时可用开塞露灌肠。
建议：在奶粉中加糖，增加蔬菜和果汁的摄入，养成良好的排便习惯，调节肠道菌群。
怎样训练大便？
训练时间：饭后一小时
方法建议：家长可以在身边一起努力
孩子在外如有排便情景不要惊慌，否则会把大便吓回去。
妈妈的高招
除外感染的腹泻
糙米炒黄煮粥，收敛固涩消食
食积
鸡内金烤黄捻碎口服，山楂片炒黄（泡）水加少许冰糖
肠痉挛：按压足三里
打嗝：保暖，转移注意力，按压内关合谷
大便干硬：无花果泡水、三色萝卜汤。