案例:
一位母亲抱着自己的宝宝焦急地坐在我面前,第一句话就说:医生快救救我的孩子吧,她腹泻一个星期了,一直吃药点滴都不见好转,怎么办?
我检查了一下孩子,发现宝宝的一般状态还好,脱水不明显可以进食。于是我开了药,益生菌制剂、思密达、口服补液盐,并告诉她服药方法。她看了我的处方,告诉我,宝宝腹泻以来,也服这些药,还打了点滴,不见好转,让我换药。于是我问她是如何给孩子服药的?我了解到她服药方法是错误的:
1、 将思密达放入小勺中,放少量水给孩子喂下去;
2、 饭后服用;
3、 将益生菌制剂与思密达同服;
4、 将腹泻治疗寄托在静脉补液上。
于是我耐心地告诉她服药方法:
一、 思密达是一种矿物质(八面体蒙脱石)是目前治疗腹泻的常用药,其药理作用是:
? 对肠道内的病毒、细菌及其产生的毒素有固定、抑制作用。
? 对消化道粘膜有覆盖及保护作用。
? 通过与粘液蛋白的相互结合,从质和量两方面修复,提高肠粘膜屏障。
? 对攻击因子有防御功能。
? 它不进入血液系统,不被吸收,连同所固定的攻击因子随消化道的蠕动排出体外。
基于以上药理作用,服药方法应该是:
? 必须空腹服药(两次进食中间),才能使药物充分与肠粘膜接触,达到保护肠粘膜的作用。
? 必须用多些水开药,如1包(3克)开水50~60毫升,摇匀给孩子喝,才能使药物在肠粘膜内弥散,覆盖肠粘膜。
二、 益生菌制剂
正常人肠道内存在两大类细菌,一是致病菌,如致病性大肠杆菌等,当肠道菌群乱,致病菌占上风,就会发生腹泻。二是益生菌,顾名思义,对人体是有益的,以双歧杆菌为代表的一组有益菌。用益生菌制剂治疗腹泻,其作用:
? 直接补充肠道内的正常生理菌;
? 调整肠道内菌群的平衡,抑制肠道有害菌的繁殖,从而达到治疗腹泻的作用。
因此,益生菌制剂不能与思密达同服,避免益生菌被思密达吸附,而不能发挥药效。
宝宝脱水不明显,可以用口服补液的方法,补充腹泻丢失的液体,安全可靠。
轻-中度脱水,宝宝一般情况好,不必静脉补液。可以继续进食清淡及消化的食物。
目前几乎95%的腹泻均用该方法治疗,疗效甚佳。
听了我的介绍,她满意地走了。两天后回来复诊,她告诉我,宝宝的腹泻病基本好了。要我再开些药巩固治疗。我开了益生菌制剂给她,并告诉她,宝宝大便已经成形了,不必再服思密达,以免矫枉过正,引起便秘。
以上例子告诉我们,吃药方法是有讲究的,因此,各位家长,在给宝宝吃药前应详细阅读药物说明书,或向医生询问。服药方法对,才能达到药物疗效。